Hvad er melasma
Det melasma eller chloasma vises som en afgrænset pigmentering på grund af en overskydende melanin i overhuden (overfladisk chloasma), i dermis (dyb chloasma) eller i begge områder (blandet chloasma).
Overvejende kvindelig forekommer melasma hos ca. 20% af kvinderne, der tager p-piller, men det kan også påvirke kvinder, der aldrig har taget p-piller.
Årsagerne til melasma
Hos genetisk disponerede kvinder kan årsagerne afhænge af en kombination af faktorer:
- overskud af UV-stråler
- p-piller;
- hormonelle terapier;
- graviditet;
- hormonelle dysfunktioner (for eksempel relateret til det luteiniserende hormon LH, prolactin, ovarie- og skjoldbruskkirtelhormoner;
- fotosensibiliserende kosmetik.
Alle disse faktorer kan udløse overdreven produktion af melanin af melanocytter (cellerne, der er ansvarlige for melanogenese), især hvis kvinden er i en fase med østrogendominans, det vil sige et overskud af østrogen, der ikke er afbalanceret af progesteron.
Hvordan melasma manifesterer sig
Områderne med manifestation af melasma vedrører genereltpå panden, kindbenene og overlæben. Dens ejendommelighed er, at de mørke pletter i vintermånederne ikke er særlig synlige, men allerede om foråret, ved de første soleksponeringer, blusser de altid op på de samme steder og skaber betydeligt ubehag.
SE OGSÅ
Pletter i ansigtet under graviditet: årsager og afhjælpning
Behandling af melasma
I alle tilfælde af udseendet af hyperkromier hud er det vigtigt at kontakte hudlægen for en korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling. Tværtimod bestemmer en rettidig konsultation ofte resultatet af behandlingerne: først griber vi ind i for nylig dannede pletter og jo mere sandsynligt er det, at de fjerner eller lyser mærkbart.
Find'enhed af pigmentet danner grundlaget for at vælge det bedste elimineringsteknik: jo større dybde (og "anciennitet"), jo sværere bliver det at fjerne. Lægen er i stand til at genkende det ved at observere pletterne gennem en speciel lampe, kaldet Wood's.
Kemiske peeling
I tilfælde af dyb melasma (dvs. på niveauet af dermis) anbefales det ikke at bruge laseren, da det kan øge størrelsen på selve melasmaet. I dette tilfælde er det bedre at ty til kemiske peeling: de udføres ved at børste en eksfolierende opløsning i ansigtet, generelt sammensat af en cocktail af alfa-hydroxysyrer, dvs. frugtagtige syrer, såsom glycolsyre, kojinsyre, mandelsyre, pyruvinsyre, trichloreddikesyre. Behandlingen kræver ikke bedøvelse, da der i de fleste tilfælde er en mild brændende fornemmelse. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage sessionen efter 3-4 uger, indtil der opnås et tilfredsstillende resultat. Mellem sessioner tilrådes det at anvende depigmenterende lyncremer. Gode resultater opnås med cremer baseret på azelainsyre og kojinsyre.
Laserterapi
I tilfælde af overfladisk melasma er laseren den bedste terapeutiske behandling for at fjerne hyperpigmentering. Laseren målretter selektivt til stedet, "sparer" det omgivende væv og ødelægger det melaniske pigment uden at efterlade ar på det berørte område.
For overfladiske pletter, såsom keratoser, er den mest velegnede laser CO2 ablativ laser. For solcelleanlæg (alderspletter på grund af fotoaldering) er derimod Q-skiftet laser det er det første valg: det udsender impulser med høj energi og med meget lave tider i nano eller picosekunder. I en enkelt session er det i stand til at fordampe de overfladiske celler og bryde melaninkornene op. Under laseremissioner og stød på huden mærkes en let prikken, der ligner stifter. Umiddelbart efter behandling bliver pletten grå, derefter mørkere til sort og skalle af sig selv efter 7-10 dage. Denne teknik giver dig mulighed for at behandle mange pletter i en enkelt session med et godt æstetisk resultat.
Hvordan man forhindrer melasma
Selvfølgelig spiller forebyggelse en grundlæggende rolle: for at undgå gentagelse af pletter efter fjernelse er det vigtigt at anvende en solcreme med en høj beskyttelsesfaktor (50+), selv i tilfælde af overskyet himmel eller kortvarig eksponering. Hvis eksponeringen for solen er langvarig, skal påføringen af beskyttende creme udføres flere gange med regelmæssige intervaller.
Under graviditet skal du altid konsultere din læge, inden du bruger en creme, og udsætter mere krævende midler eller behandlinger til perioderne efter graviditet og amning.
SE OGSÅ
Solpletter: risikoen for overeksponering for solen
