Kroppen gør ondt, alt og overalt. Det er ikke klart, hvor præcist eller hvordan og hvorfor, men alligevel er smerten der. Dette er symptomerne på en tilstand, der er så ubestemt, som det er svært at diagnosticere. Vi taler om det med eksperten
Med udtrykket fibromyalgi det angiver en generaliseret ekstra-leddegigt, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af smerte, ømhed og stivhed af de bløde dele af bevægelsesorganerne i fravær af andre relevante patologier (som kan diagnosticeres på en objektiv måde).
"Selve eksistensen af fibromiaglia har været genstand for uenighed indtil de seneste år, og selv i dag bliver dens symptomer ofte fejletolket" siger prof. Giampiero Pasera, fuld professor i reumatologi ved University of Pisa.
Hvem rammer
For det meste kvinder (forholdet er 9: 1) af alder mellem 25 og 45 år, selvom det kan opstå i en senere alder, i hvilket tilfælde fibromyalgi altid er forbundet med osteoporose.
Hvad er årsagerne?
Årsagerne til dato er ukendtpå trods af forsøg på at identificere systemiske ændringer. "De mest relevante undersøgelser er alle sandsynlige og vedrører søvnændringer: i fibromyalgi ville der være" anomalier "i ikke-REM-søvnfase som ved at forstyrre emnet kunne fremkalde smerte og ømhed overalt i kroppen ”- fortsætter reumatologen.
”Normalt er der en grund til mennesker med fibromyalgi psykopatologisk ængstelig dysthymisk (dvs. en mild depression, der ikke forhindrer dig i at leve normalt), men det er ikke klart, om dette er grundlaget for sygdommen eller kun udgør en psyko-affektiv reaktion på en tilstand af kronisk smerte.
Symptomer
Det smerte «Hvilket er beskrevet af patienter som denne:" overalt, altid og altid ", derfor en smerte i hele kroppen, kronisk og kontinuerlig. Normalt henvises til stedet for smerte muskelmasser mere end i leddene, men det er ofte dårligt lokaliseret. Sted og intensitet varierer meget fra dag til dag: kun steder som nakke og skuldre, kan smerten fortsætte med den samme intensitet i flere dage ».
Smerter er næsten altid også til stede om natten og det er ofte af en sådan intensitet, at det forstyrrer søvn, så patienten vågner allerede træt op. De fleste af disse rapporterer, at smerter er størst om morgenen.
Bedre hvile eller bevægelse?
Ingen af dem! "Nogle patienter rapporterer at være værre i hvile, men muskeltræthed fremhæver smerten." Desuden, kulde, fugtighed, vind og træk fremhæv smerten. Selv støj øger ømhed i musklerne.
Hvordan diagnosticeres det
Normalt ved udelukkelse af andre relevante patologier eller traumer, men diagnosen fibromyalgi kan stilles ved en omhyggelig undersøgelse af patienten. «Hvis du trykker på veldefinerede og afgrænsede punkter i muskler og sener (den såkaldte "budpunkter") en vis ømhed er tydelig." Et eksempel? Fedtpuden bag på knæet. Det er op til lægen at afgøre, om årsag til smerte det er ledd eller muskuløst, og det kan derfor være et tilfælde af fibromyalgi.
”Men det må aldrig være en bekvemmelighed diagnose for at undgå yderligere efterforskning af sagen og dermed hurtigt indgå en "uopnåelig sygdom". Det skal faktisk altid holdes for øje, at smerte det er ikke falsk, men ægte, selvom patienten er klinisk ængstelig eller deprimeret ».
Fravær af betydelige uregelmæssigheder
Det skal bemærkes, at laboratorieundersøgelser er normale såvel som røntgenstråler.
Smerter efter livet?
Heldigvis nej! Kurset er meget variabel og uforudsigelig: Symptomerne kan være forbigående, tilbagevendende og i nogle tilfælde kroniske.
Sådan helbredes
Den gode nyhed er, at det helbredes, da det er en irriterende hengivenhed, men bestemt hverken evolutionær eller deaktiverende. ”Hvad der er sikkert er, at det ikke er meget let at helbrede det ved første forsøg, faktisk går vi ofte ud af fejl, optimering af en behandling som skal måles dag for dag på baggrund af patientens individuelle respons ». Ingen behandling i sig selv er virkelig afgørende og kan omfatte:
- smertestillende lægemidler (NSAID'er)
- lokalbedøvelse
- myorilssant medicin
- angstdæmpende eller antidepressiva;
- muskelafslapningsteknikker (autogen træning, biofeedback)
- blid gymnastik eller gå
- målrettede sanitetsstandarder (lokal anvendelse af varme, massage, endda et varmt brusebad om morgenen)
- psykoterapi.
