Vi interviewede professoren Dino Vaira, den læge, der opdagede den mest effektive behandling mod Helicobacter pylori, der var ansvarlig for mavesår og gastritis. Vi mødte ham for at lære mere om maveproblemer
I Sant'Orsola-poliklinikken i Bologna mødte vi lægen og professoren Dino Vaira, specialist i intern medicin, der har udviklet terapien mod Helicobacter pyloriog som samarbejdede med forskere, der har opdagede bakterien som forårsagermavesår.
Vi forsøgte at forstå med ham, hvordan man bekæmper gastritis, sår og fordøjelsesbesvær: at forebygge og behandle en lidelse, der rammer 25 millioner italienere, og besvare de mest almindelige spørgsmål, som alle patienter, der lider af mavesmerter, aldrig holder op med at stille (ea grund).
Hvad er Helicobacter pylori?
Kære professor Vaira, hvad er Helicobacter pylori?
Ogbakterie, der er ansvarlig for mavesår og gastritis (gastritis er betændelse i maven, sår er en mere alvorlig patologi, der har læsioner). Det blev opdaget af australske læger Barry J Marshall og J. Robin Warren, der takket være det innovativ opdagelse, de vandt Nobelprisen i 2005.
Han talte med mig om innovation: hvorfor?
Fordi identifikationen af denne bakterie har revolutioneret vejen for helbrede maveproblemer. Indtil for et par år siden troede man, at gastritis og sår udelukkende var forårsaget af stress. Og det betød, at patienter, der lider af disse patologier, blev behandlet livet ud med 'gastrobeskyttende' lægemidler, som i de fleste tilfælde var delvist effektive.
Patienter fortsatte derfor med at lide af maveproblemer på et cyklisk grundlag. Lad os ikke glemme det fordøje godt forbedrer livskvaliteten. Tænk hvad der kan ske, hvis man fordøjer dårligt 5 dage om ugen!
Og nu takket være opdagelsen af Helicobacter, hvad har ændret sig?
Vejen har ændret sig behandle maveplager. Når bakterien er udryddet, helbreder den sår og gastritis hele livet. Det vil sige, at bakterien ikke længere vender tilbage for at skade maven (og patientens helbred).
Hvad er symptomerne, og hvordan diagnosticeres det?
Hvordan finder du ud af, om du har Helicobacter pylori?
På tværs af åndedrætsprøve , aåndedrætsprøve. Hvis de klager generende symptomer hvilken smerte, fordøjelsesbesvær, halsbrand, kvalme, følelse af tyngde i maven, søvn efter prandial, gastroøsofageal refluks, meteorisme og lyde i maven, er det værd at undersøge, om Helicobacter pylori er til stede.
Nyheden er, at vi i dag ikke længere har brug for en invasiv undersøgelse, såsom gastroskopi, men en simpel åndedræts- eller afføringstest.
De europæiske retningslinjer har fastslået, at den praktiserende læge aldrig må ordinere gastroskopi hos forsøgspersoner under 50 år på grund af den meget lave forekomst af mavekræft, men ordinere udåndingstesten.
Hvad er årsagerne til dets tilstedeværelse?
Vender vi tilbage til Helicobacter, hvordan tages det?
Transmission er til moderlig måde, det vil sige gennem symbiotisk kontakt med moderen i de første 12 måneder af den nyfødtes liv. Det er dårligt at sige, men en kærlighedsbevægelse som at læne tungen for at føle temperaturen på babymad bliver kilden til infektionen.
Derfor overføres det ikke seksuelt eller gennem kysse (som voksne) og ikke engang på rejser, medmindre en person forbliver måneder eller år på risikable steder, som ofte identificeres af hygiejnisk mindre udviklede lande, såsom Asien, Afrika, Latinamerika.
Helicobacter: den mest effektive kur til at udrydde den
Og når testen er positiv, hvad er terapien?
Terapi er baseret på enantibiotisk cocktail. Det finder sted i 10 dage, hvorfor det kaldes sekventielt. I de første 5 dage tages amoxicillin, og i de næste 5 dage ændres typen af antibiotika: clarithromycin og tinidazol. I begge tilfælde er det forbundet med indtagelse af gastrobeskyttelse, der beskytter maveslimhinden.
Denne terapi er i stand til udrydde bakterien i 94% af tilfældene. Når bakterien først er udryddet, er vi sikre på, at helicobacter-mavesåret og dermed den eksponentielle risiko for mavekræft aldrig kommer tilbage.
Mavelymfom er den eneste ondartede tumor, vi behandler med antibiotikabehandling. Denne terapi, der alle er fremstillet i Italien, er blevet anerkendt af FDA (Food and Drug Administration), det vigtigste organ i US Healthcare, som den mest effektive.
Er der ikke behov for vedligeholdelsesbehandling?
Absolut ikke. Skader heler sig selv takket være den menneskelige krops modstandsdygtighed. Vi præciserer også, at 95% af gastritis og mavesår er forårsaget af denne bakterie og ikke af en virus, som det fejlagtigt siges på det populære sprog.
Hvis smittevejen er så udbredt, hvordan kommer det dog 'kun' 25 millioner italienere, der lider under den, og ikke alle sammen?
Heldigvis er smitten ikke matematisk: ud af 100 mødre, der lever i tæt kontakt med barnet i nærvær af Helicobacter-infektion, 40 overfører det og 60 gør det ikke. Det afhænger af immunsystemet.
Derfor forekommer infektionen i barndommen og forbliver asymptomatisk i 60% af tilfældene i mindst 20 år. Det kommer ind i vores immunsystem og vokser med det og suger vores antistoffer op hvert år. Derfor anbefaler jeg, at mødre til små børn tager udåndingsprøven eller endda dem, der er gravide.
Hvordan påvirker stress dets manifestation?
Da det er latent, hvornår manifesterer det sig?
I anledning af en infektion, der belaster immunforsvaret. På den anden side kan stress manifestere symptomerne på mavesmerter på kortere tid end en person, der i nærværelse af helicobacter lever et relativt stille liv og derfor paradoksalt nok ikke har nogen anledning til at lide af mavesmerter.
Men før eller senere får Helicobacter sig til at føle sig.
Er det en farlig bakterie?
Selvfølgelig ja. Det er et førsteklasses kræftfremkaldende middel, dvs. med den fare, der kan sammenlignes med risikoen for at ryge for lungekræft. Denne snigende, luskede og traumatiske bakterie fører ikke kun til symptomer, ikke kun til gastritis og mavesår over 10-20 år, men udsætter på en vigtig måde for udbruddet af mavekræft.
Betydningen af forebyggelse
Så kan kræft forebygges ved at tage udåndingstesten?
Jo da! Hvis det normalt udføres som en screening, er det i stand til at forhindre kræft på samme måde som mammografi til diagnose af brystkræft i alderen 45 år og derover og livmoderhalskræft gennem pap-udstrygning.
Forebyggelse af mavekræft er det egentlige mål at stræbe efter. Når vi er udryddet, helbreder vi gastritis og relaterede risici i 100 år. Det er et sandt mirakel over videnskabens fremskridt.
Er det kun ansvarligt for sår og gastritis eller også for andre patologier?
Ja, især: hovedpine, hjerteproblemer inklusive angina, gigt, infertilitet, psoriasis.
Selv den irritable tyktarm?
Ingen.
Hvad med problemer med skjoldbruskkirtlen?
Ikke engang. Imidlertid blev det opdaget, at i tilfælde af eutirox og samtidig tilstedeværelse af Helicobacter pylori ugyldiggør bakterien behandlingen til behandling af skjoldbruskkirtlen. I den forstand, at han gradvist 'spiser' dosis eutirox, som patienten er tvunget til at tage mere og mere til.
Tak tilProfessor Dino Vaira, professor i intern medicin ved universitetet i Bologna.
