Karpaltunnelsyndrom består af en række symptomer relateret til kompression af en nerve i håndleddet. Her er hvad eksperten forklarede os
Prikken og nedsat følsomhed i håndens fingre, tab af styrke i tommelfingeren, brændende og følelsesløshed stråler ud i underarmen, nogle gange endda op til skulderen.
Dette er de symptomer, som karpaltunnelsyndrom, en lidelse forårsaget af kompression af en nerve i håndleddet forårsaget af gentagne bevægelser, tilstande som hypothyroidisme, fedme, reumatoid arthritis og diabetes samt hormonelle ændringer såsom de egenskaber ved graviditet og overgangsalder.
For at lære mere om emnet, bad vi lægen om en konsultation Alessandra Scalese, ortopæd ved håndkirurgienhed I på IRCCS Galeazzi Orthopedic Institute i Milano.
Hvad er karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom er ikke en diagnose, men et sæt symptomer relateret til en kompression og lidelse af medianenerven når den passerer gennem karpalkanalen, det vil sige på håndledsniveauet.
Det påvirker primært kvinder, i alderen 45 til 60 årisær påvirker det det dominerende lem, men det kan også være bilateralt.
Hvad er de symptomer, som det præsenterer med?
Symptomer de er ganske typiske og hjælper ofte med at formulere en korrekt diagnose. De består af prikken i de første tre fingre i hånden og bortset fra den fjerde finger. Dette symptom optræder først og fremmest om natten og inducerer opvågnen af den patient, der finder fordel i ryst din hånd.
Ofte er denne prikkende fornemmelse forbundet med udseendet af smerter ved indtræden fra håndfladen, men som også kan udstråle til hele underarmen.
Kompression af medianenerven kan også føre til udseendet af følsomhedsunderskudaltid på niveau med de første tre fingre og en del af den fjerde: patienter rapporterer normalt ikke at være i stand til det tag fat i små genstande, mønter og nåle.
Nogle gange tilføjer de sig også chok fornemmelser der starter fra hånden og går op til underarmen.
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne forbundet med denne tilstand?
Årsagerne til udseendet af disse symptomer er mange: de kan være systemiske årsager, det vil sige, som vedrører hele organismen, eller lokale årsager.
Blandt systemerne nævner vi hormonelle ændringer: skjoldbruskkirtelfunktion eller for eksempel hormonelle ændringer relateret til graviditet eller overgangsalder.
Med hensyn til lokale ændringer er det dog nødvendigt at gøre nogle præciseringer: median nerve passerer gennem karpalkanalen sammen med andre strukturer såsom bøjlesene. Karpalkanalen kunne sammenlignes med en uudvidelig beholder med en base, to laterale knoglede vægge og et tag bestående af det tværgående karpale ledbånd. Inde i denne beholder er der medianenerven og bøjnings senerne.
EN kapacitetsreduktion af denne beholder (bestemt af forekomsten af knoglespænding for eksempel eller ved fortykkelse af det tværgående ledbånd) kan forårsage en kompression af indholdet, derfor af selve medianerven. Ligeledes, en forøgelse af indholdet det kunne på grund af umuligheden af en udvidelse af kanalen forårsage en kompression af medianenerven.
Der er også nogle aktiviteter, der kan forårsage en stigning i hyppigheden af forekomsten af karpaltunnelsyndrom: blandt disse, brugen af musen i lang tid og på daglig basis, med håndleddet i forlængelse, kunne bestemme udseendet af denne patologi.
Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Diagnosen af karpaltunnelsyndrom gør brug af samling af patientens sygehistorie og en præcis klinisk undersøgelse. Mistanken bekræftes derefter af en en test kaldet elektromyografi.
Hvis årsagerne, der bestemmer dette syndrom, er af systemisk oprindelse, behandling påvirker ikke så meget håndleddet, men årsagen, der førte til symptomernes udseende.
I tilfælde, hvor årsagen på den anden side er rent lokal perifer, kan behandlingen være anderledes baseret på sværhedsgraden af de symptomer, der klages over: i de oprindelige tilstande kan behandlingen være konservativ og gøre brug af fysioterapier og kosttilskud. I tilfælde hvor lidelsen er mere markant, er behandlingen dybest set kirurgisk.
Der er forskellige typer kirurgisk tilgang: endoskopisk eller åbent, med et mere eller mindre bredt snit, afhængigt af de kirurgiske valg og de anatomiske og kliniske egenskaber, der er observeret under den kliniske undersøgelse.
