Vaginal tørhed er en almindelig tilstand i overgangsalderen, når østrogenniveauet falder. Eksperten forklarer symptomer, årsager og tilgængelige midler
Normalt er vaginaens vægge de forbliver konstant smurt ved et tyndt lag gennemsigtig væske, hvis produktion er reguleret af østrogeneller de vigtigste kvindelige kønshormoner.
I overgangsalderen sænkes østrogenproduktionen og løber derefter helt op, en tilstand, der ud over at forårsage ophør af menstruation, hedeturehumørsvingninger, en dybere stemme og øget ansigtshår fører til, at en ud af tre kvinder oplever vaginal tørhed, en tilstand, der manifesterer sig som en let intim irritation men som meget ofte kan have en betydelig indvirkning på seksuallivet.
Selvom det er meget almindeligt, overgangsalderen er ikke den eneste årsag vaginal tørhed: indtagelse af visse typer stoffer, aggressiv intim douching og utilstrækkelig eller utilstrækkelig forspil kan faktisk være lige så ansvarlig intim kløe og forbrændingsamt smertefuldt samleje.
Uden at det berører behov for lægehjælp i stand til at fastslå årsagerne og derfor den mest passende behandling til at afhjælpe denne tilstand, spurgte vi Dr. Claudio Paganotti, gynækolog ved Clinical Institute of the City of Brescia, San Donato Hospital Group, nogle indsigter i vaginal tørhed.
Hvad er symptomerne, som vaginal tørhed opstår med?
Vaginal tørhed manifesterer sig i det væsentlige med smerter under samleje (dyspareuni), men også med kløe, brændende og lille blødning fordi skeden bliver mere følsom over for mikrotrauma under normale daglige aktiviteter såsom at gå. Disse ulemper kan påvirker livskvaliteten negativt, herunder seksuel funktion.
Hvad kan være årsagerne til dette problem?
Vaginal tørhed skyldes mangel på østrogen: når produktionen af disse hormoner falder, bliver vaginalvæggene faktisk tyndere, mere skrøbelige, mindre smurt og den vaginale pH stiger. Tørhed opstår oftere efter overgangsalderen, men selv efter fødslen, især under amning og nogle gange mens du tager nogle østrogen / gestagen prævention.
Hvad er de tilgængelige midler og behandlinger?
De tilgængelige muligheder er forskellige. Kvinden kan finde det hos gynækologen mere passende for sig selvuden at glemme, at regelmæssig seksuel aktivitet er i stand til at fremme tilstrækkelig vaginal trivsel.
Tilgængelige muligheder inkluderer:
- intime smøremidler. De er geler, der letter penetration under samleje, men giver kun midlertidig lindring fra tørhed. Nogle gange kan de forårsage vaginal irritation;
- vaginal fugtighedscreme. Disse er cremer eller geler baseret på polycarbophil, hyaluronsyre og andre stoffer, der klæber til vaginalvæggen og gradvist frigiver vand i to eller tre dage. De tilbyder varig lindring over tid, hvis de anvendes konsekvent to eller tre gange om ugen;
- vaginal østrogen. De kommer i form af æg, cremer eller geler baseret på estriol, promestrien osv. og er den mest effektive behandling til at reducere tørhed og tilknyttede lidelser, når de anvendes regelmæssigt en eller to gange om ugen. De er dog kontraindiceret hos kvinder, der har haft bryst- eller endometriecancer;
- vaginale injektioner af hyaluronsyre. Behandlingen er baseret på den dobbelte virkning af hyaluronsyre, dvs. en øjeblikkelig virkning, der består i at tilbageholde vand i vævene, og en anden sen virkning, der vedrører stimulering af fibroblaster (red. fibroblaster er celler, der danner bindevæv eller stilladset på dermis) for at producere kollagen og elastin gennem selve mekanikken ved mikroinjektioner. Proceduren er ambulant, varer 10-15 minutter, og effekten vedvarer i 9-12 måneder, så kan den gentages;
- vaginal laser. Tre typer lasere er nu tilgængelige: kuldioxid, erbium og 1540 nanometerdiode. Laseren stimulerer vævsregenerering ved at inducere fibroblasterne til en større produktion af kollagen og elastiske fibre. Den ambulante procedure involverer tre sessioner med en måneds mellemrum, der hver varer 15 minutter, som kan gentages efter et år;
- ospemifen. Et lægemiddel, der hører til de selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er), som ikke indeholder hormoner, der er i stand til at gendanne vaginalt væv og forbedre dets smøring. Behandlingen indebærer at tage en tablet oralt hver dag. Det er ikke kontraindiceret hos kvinder med en historie med brystkræft, men først efter at behandlingsplanen for denne kræft er afsluttet.
