De fleste af os har måske lært om dette ved at se episoderne af Heidi, hvor den lille schweizere led af nostalgi for Alperne, og således manifesterede hendes undertrykkelse, induceret af Rottermaier, ved at gå i hendes søvn. Hvis en tegneserie allerede i 70'erne havde gættet noget, er der i dag meget kendt om et af de mest mystiske fænomener med søvn: sleepwalking. Vi taler om det med den kliniske psykolog og psykoanalytiker, Roberto Pani, professor ved universitetet i Bologna
Hvad er sleepwalking?
Det er en parasomnia (søvnforstyrrelse) af motorisk art, der består i aktivering af forskellige områder af centralnervesystemet i løbet af søvnens timer. Som en konsekvens af dette kan både motorsystemet og det vegetative system udløses i den forstand, at det aktiveres. Det skal anerkendes, at nogle parasomnias er arvelige.
Hvad er alderen for søvnvandring?
Sleepwalking vises blandt mere mystiske fænomenerde fascinerende og fascinerende aspekter af psykoneurologi. Nylige statistikker siger, at det rammer mindst en gang i livet en ud af tre børn, med en top påforekomst omkring 12 årmens forekomsten er hos voksne1%, men heldigvis kan sovevandring kun i nogle få tilfælde være et symptom på patologi: oftere er det signalet om en obsessiv kompulsiv kontrolforstyrrelse.
Under denne type parasomnia vises bevægelserne ukoordinerede; syn og hørelse fungerer ikke så godt som når de er vågen, og de talte ord er ofte meningsløse. Blandt triggere hos voksne ser det ud til, at stress er i forgrunden, men frem for alt de uregelmæssige hviletimer (tænk på folk, der arbejder med hyppige natskift).
Taler du i din søvn og har episoder med sleepwalking relateret?
Nogle adfærd er kendt for at være relateret til søvne, for eksempel at gå i køleskab mens du sover og spiser uden at lægge mærke til det (i det medicinske leksikon søvn-spise). Nogle gange opstår der på den anden side en slags "pludselig opvågnen", der får personen til at rejse sig og spise grådigt uden den næste dag at huske noget på, hvad der skete. Men pas på: dette handler ikke om bulimia nervosa. At tale i søvn synes derfor at være relateret til søvne.
Fra et psykologisk og neurologisk synspunkt ser det ud til, at subjektet mister i hæmmende bremser mod noget, han ønsker og har undertrykt: det er som om han pludselig frigør sig fra visse psykiske blokke.
Hvad er hyppigheden af episoder, der kan siges at lide af søvne?
Når der er en månedlig hyppighed, ikke når det sker en gang om året.
Det manifesterer sig normalt som en begivenhed i løbet af første del af natten af sovekabinen, netop omkring trin 3 og 4 i ikke-REM-søvn. Sidstnævnte indeholder de klareste minder og kaldes paroxysmal og asynkron. Episoden varer i gennemsnit 15 minutter, så går motivet tilbage i seng eller vågner alene uden at huske, hvad der skete.
Er det sandt, at søvngangeren absolut ikke skal vækkes?
Normalt reagerer personen ikke under omgangsepisoden på omverdenen, men hvis han bliver vækket, kan han blive forvirret.
DET adfærd som en sleepwalker kan tage er forskellige: at sidde på sengen, spise eller drikke, gå rundt i huset, nogle gange endda gå uden for huset eller på en altan.
Dette er typisk ikke-kompleks adfærd, selvom kropskontrol er dårlig. Normalt gengives sædvanlige gestus, såsom påklædning eller vask osv.
Hvad ønsker personen at kommunikere med disse symptomer?
Hvis vi taler om børn eller præ-unge, er der intet så relevant fra et psykologisk synspunkt i den forstand, at der ikke er behov for at blive foruroliget.
Hvis voksne på den anden side er søvngangere, i betragtning af det sleepwalking er ikke en sygdom i sig selv, de kan signalere, at de er det stresset eller at der er behov for pleje og opmærksomhed omkring deres søvnrytmer. Kun sjældent kan de indikere nogen patologier, ja sjældne, som pludselig kan udelukkes.
Er sleepwalkers okay i løbet af dagen? Lægger de mærke til det? Ved de?
Sleepwalkers har det fint om dagen, ofte ikke klar over, at de er lidt sleepwalkers, men hvis deres episoder får dem til at gøre noget konkret (f.eks. Støder på en mur), bliver de opmærksomme på det. Som for at sige er opdagelsen af, at du er søvnganger, helt tilfældig, medmindre nogen rapporterer om det.
Er der foreslået en behandling som en kur?
Generelt er der ingen enkelt behandling for parasomnia: ethvert problem skal evalueres individuelt at korrelere tilknyttede psykologiske eller fysiske lidelser, og hvis det er nødvendigt, anbefales det at kontakte specialiserede centre.
Hvis ubehaget hos en voksen person var vedvarende og tilsyneladende kronisk gennem polysomnografi (maskinen, der studerer søvn), er det muligt at søge efter lidelser og manifestationer, der forstyrrer nattesøvn og gør den ikke-genoprettende. Blandt de mest almindelige årsager er åndedrætsbesvær.
Under eksamen registreres forskellige parametre: de vigtigste erelektroncefalogram (EEG, som giver dig mulighed for at registrere søvnprofil eller hypnogram),elektrookulogram (EOG for at skelne mellem REM-søvnfaser), vejrtrækning ogoximetri (for at fremhæve apnøer, den hyppigste årsag til fragmenteret søvn), denelektromyografi (EMG for at observere muskelbevægelser, overdreven motorisk aktivitet og tilstedeværelsen eller fraværet af fysiologisk atoni i REM-søvn). For at evaluere søvn-vågen rytme, dvs døgnrytme, attigragia kan være nyttigt som et diagnostisk værktøj. Det er et accelerometer som et simpelt armbåndsur, der registrerer faser af fysisk aktivitet over flere uger på ambulant basis.
Den terapeutiske tilgang til parasomnia er kompleks og er kendetegnet ved korrekt søvnhygiejne, afslapningsteknikker, psykoterapi og stofbehandling. Valget af terapeutisk modalitet det skal søges fra sag til sag af lægen og neuropsykologen i henhold til patientens egenskaber, når dette er motiveret til at samarbejde.
Er sleepwalking bekymrende?
Nej det er ikke. Der er sjældent en bekymrende diagnose, men hvis der er, fortsætter vi med i det væsentlige farmakologisk terapi (benzodiazepiner antiepilepsy), og hvis årsagerne vedrører bekymringer og frygt, anbefaler vi psykoterapi.
Jeg tror, at det stressede emne fra et psykologisk synspunkt ikke kan overgiv dig fuldstændigt til Orfeus, men hold styring som en vagtpost, der skal holde øje hele natten. Så sker det, at han under søvn udtrykker en konflikt som består i forsøget på at sove for at opnå afgiftning e hvile, men samtidig er en del af centralnervesystemet, der er ret ophidset, imod og fører motivet til at handle undertrykte psykiske impulser med frigivet som at komme ud af sengen eller sidde op og alt andet, vi nævnte.
Tak til Professor Roberto Pani, klinisk psykolog, psykoanalytiker og underviser ved University of Bologna
Læsere rådes til, at indholdet af denne artikel ikke udgør diagnostisk materiale, og at tvivl bør henvises til din læge.
