Find ud af, hvad der sker, når urinsyreværdier ikke er normale
Vi hører ofte om gigt er urinsyre. Men hvad handler det nøjagtigt om? Vi præciserede sammen med Dr. Patrizia Gibertini, reumatolog ved Santagostino Medical Center i Milano.
Først og fremmest kan vi sige, athyperurikæmi (høj urinsyre) er en tilstand, der mest rammer mænd, normalt fra 50 år. Der er altså nogle faktorer, der synes at disponere mere over for denne type problemer: for eksempel tilstedeværelsen af metabolisk syndrom eller genetiske årsager.
Hvad er det
"Urinsyre er den sidste metabolit i nedbrydningsprocessen for puriner, uanset om de er af endogen eller eksogen oprindelse (indført gennem mad)" forklarer Dr.
Urinsyreværdierne er ikke altid normale, så vi spurgte eksperten, hvornår vi kan tale om hyperurikæmi (høj mængde urinsyre i kredsløbet).
Høj urinsyre
«Vi kan tale om hyperurikæmi (som dog ikke altid betyder gigt), når urinsyreværdierne er høje. Det vil sige, når sidstnævnte beløber sig til en niveau over 7 mg / dl»Specificerer eksperten. På den anden side udgør lave urinsyreniveauer ikke noget problem.
Hyperurikæmi og gigt
I nærvær af hyperurikæmi kan den berygtede forekomme gigt. «Hyperurikæmi kan føre til en ophobning af urinsyrekrystaller i leddene. På denne måde kan gigt med akut angreb forekomme. Dens symptomer er karakteristiske og genkendelige, selvom terapien ikke altid ordineres på den rigtige og mest effektive måde »fortsætter Dr. Gibertini.
Symptomer på gigt
Når hyperurikæmi fører til gigt, er symptomerne ret klare og specifikke.
«Det første symptom på et akut gigtangreb er stærk smerte til leddene, som også kan forekomme rød og hævet. Det område af kroppen, der typisk er påvirket af gigt, er l'storetå men de er ikke fri for forstyrrelsen knæ og ankler. Håndleddene er mindre udsatte: gigt på hænderne opstår i tilfælde, hvor lidelsen er i et fremskredent stadium og ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt »forklarer Dr. Gibertini.
Diagnose og terapi
Hyperurikæmi og gigt er ikke vanskelige at diagnosticere, men tilfælde af gigt behandles ofte forkert af den primære læge.
"Der gigtdiagnose er enkel men behandlingen er ikke altid tilstrækkelig. Den bedste terapi involverer flere faser. Den første vedrører ledelsen afakut angreb gennem administration af antiinflammatoriske lægemidler. Det valgte lægemiddel er i disse tilfælde det colchicin hvilket dog ikke altid tolereres godt. Hvis du har problemer med at tage det (for eksempel dysenteri), kan du skifte til en anden type antiinflammatorisk. Hvad der er vigtigt som et første skridt er at slukke for det akutte angreb. Det andet trin er introduktionen af et lægemiddel, der reducerer urinsyre niveau, eller denallopurinol. Sidstnævnte bør introduceres gradvist og i første omgang i forbindelse med det antiinflammatoriske. Lidt efter lidt vil antiinflammatoriske behandlinger blive reduceret, indtil de suspenderes, mens vi fortsætter med at tage allopurinol »forklarer eksperten.
”Gigt er en dysmetabolisk sygdom som f.eks. Diabetes. Ofte præsenterer de, der lider af hyperurikæmi og gigt, faktisk et billede af samtidig metabolisk syndrom. Terapi bliver derfor kronisk og allopurinol skal opretholdes over tid. En af de mest almindelige fejl begået af den praktiserende læge er den øjeblikkelige administration af allopurinol, før den "slukkede" det akutte angreb med en antiinflammatorisk behandling »fortsætter Dr. Gibertini.
Procedure og diæt, der skal følges
Når der er alvorlig og kontinuerlig smerte i leddene (som kan være forbundet med rødme og hævelse af leddene), er det første skridt en kontrol af primærlægen. Sidstnævnte kan ordinere de nødvendige tests (urikæmi) for mistanke om gigt og indikere antiinflammatorisk behandling for at håndtere det akutte angreb (som, hvis det ikke behandles, kan vare op til ti dage).
I tilfælde af at den påståede diagnose understøttes af testresultaterne, vil den praktiserende læge henvise patienten til reumatologspecialisten til bekræftelse.
«På den anden side er kostens rolle vigtig, når den overvejes i en korrekt livsstil (sund kost, fysisk aktivitet, vægtkontrol). Imidlertid anbefales overskud af rødt kød, skaldyr og alkohol ikke »konkluderer Dr. Gibertini.
