Når et seksuelt problem som f.eks vaginismus kan det betragtes som en patologi eller en forbigående lidelse? Det er godt at gøre en forskel mellem disse to ting, for selvom det indebærer vanskeligheder for seksuel aktivitet og følgelig relationelle, er det en symptomatologi, der kan løses med afgjort positive resultater.
Hvad er vaginismus
Det vaginismus Det er en ufrivillig sammentrækning af vulvo-perineal muskler hvilket forhindrer samleje, derfor penetrering eller endda blot introduktion af en finger, for ikke at tillade en simpel gynækologisk undersøgelse.
Det falder imellem kvindelige seksuelle dysfunktioner og det har en psykologisk karakter, når der ikke er nogen organiske årsager til at bestemme det, for eksempel et stift hymen eller vaginal traume.
Denne symptomatologi er meget udbredt, og par kæmper ofte for at henvende sig til sexologen af skam eller fordi de primært tilskriver årsagen fysiologiske faktorer, på trods af at der ikke diagnosticeres nogen organisk patologi.
Hvordan det manifesterer sig
Der symptomatologi det manifesterer sig gennem den ufrivillige sammentrækning af den ydre tredje muskel i skeden, stivhed i perinealområdet og i bækkenmusklerne.
Mange patienter rapporterer også en afstivning af hele kroppen, en ukontrolleret frygt for penetration og en fobi relateret til kønsorganerne, især deres egne, så meget at de aldrig har rørt eller set på hinanden. Det beskrives som et vedvarende eller tilbagevendende problem med disse situationer eller tilfælde:
- Vaginal penetration under samleje
- Vulvovaginal eller bækken smerter under samleje eller under forsøg på penetration;
- Frygt eller angst for vulvovaginal eller bækkenpine før, under eller som en konsekvens af vaginal penetration;
- Markeret spænding eller krampe i bækkenbundsmusklerne under forsøg på vaginal penetration;
- Symptomerne har vedvaret i mere end 6 måneder og forårsager betydeligt ubehag for kvinden;
- Seksuel dysfunktion er ikke en konsekvens af en ikke-seksuel psykisk lidelse eller traume (vold eller høje stressfaktorer) eller brug af stoffer.
Undertiden er penetrationsforstyrrelsen forbundet med forstyrrelsen af seksuel interesse / ophidselse.
Hvad er årsagerne baseret på typen af vaginismus
Årsagerne til denne dysfunktion kan være forskellige: primær vaginismus det fremgår af de første oplevelser relateret til seksualitet, så det kan siges, at den pågældende kvinde aldrig har haft samleje med penetration. Det af fyr sekundær det opstår efter en periode med normal seksuel aktivitet.
Endvidere sekundær vaginisme det kan knyttes til en bestemt situation eller til en bestemt partner: den defineres derfor situationel eller det manifesterer sig under alle omstændigheder og er derfor generaliseret.
Tidligere erfaringer kan bestemme manifestationen af symptomet.
I tilfælde af primær vaginisme traume relateret til psykoseksuel udvikling, for eksempel i ungdomsårene, voldsforsøg, uddannelse med presserende religiøs lære eller kulturelt for stiv, frygt for straf fra faderen eller begge forældre, sociale eller generationsfaktorer som historien af ned fra mor til datter af dødsfald relateret til fødsel eller aborter, kan de "blokere" den naturlige udvikling af pigens seksuelle respons for at hæmme den på et adfærdsmæssigt niveau og sådan at generere psykosomatisk forstyrrelse.
Et seksuelt overgreb, en uønsket graviditet eller et fødselstraume, tilstedeværelsen af seksuelle dysfunktioner i partneren, for eksempel impotens eller for tidlig sædafgang, eller psykiske problemer kan føre til manifestation af symptomet efter en periode med normal seksuel aktivitet.
Hvordan det diagnosticeres: mulige psykologiske årsager
Den psykologiske egenskaber ved den vaginismiske kvinde kan være af forskellige typer: hver rapporterer ubevidst sin egen oplevelse af livet og uddannelsen. Vi kan beskrive nogle profiler:
- En voksen kvinde med for tæt bånd til moderfiguren fastholder infantile holdninger, som det er vanskeligt at klare i forholdet og i livet;
- En mere aggressiv kvinde, der primært har brug for at opretholde kontrol over miljøet og den anden såvel som hendes følelser, vil have større problemer med at give slip på glæde og overlade sig selv med tillid til sin partner;
- En kvinde, derimod hæmmet af en stærkt religiøs uddannelse, og som kun betragter manden til reproduktion, lægger en belastning på realiseringen af hendes moderskab ved nidkært at beskytte hendes symptom.
Et vigtigt aspekt og ikke at undervurderes på diagnostisk niveau er derfor følelsesmæssig komponent: for mange kvinder er det et vanskeligt aspekt at møde, fordi det kræver tid og arbejde på sig selv, men ofte viser denne vej sig at være nøglen til at løse problemet.
Hvad er kur og behandlinger
En rent medicinsk / gynækologisk tilgang antyder brugen af Hegar dilatatorer som gradvist indsættes for at tvinge åbningen. Denne procedure, som kan betragtes som "mekanisk" og invasiv, står i væsentlig grad i kontrast til patientens psyko-emotionelle tilstand, især i starten.
EN forløb af sexologisk psykoterapi, med en ekspert, der langsomt fører kvinden og parret til et højere niveau af bevidsthed og til en tilnærmelse af parret med deres seksualitet og fysiske. Dette arbejde er vigtigt for at behandle ethvert traume eller oplevelser relateret til seksualitet, kropsbillede og forhold til ens krop og intimitet hos kvinder.
Der psykoterapi det kan integreres med andre teknikker, herunder:
- det autogen træning som muliggør afslapning og muskeldistension af kroppen op til en rebalancering af det autonome nervesystem (sympatisk og parasympatisk), en bedre håndtering af angst, for derefter at være fokuseret på at løsne bækkenets muskler og det perineale og vulvovaginale område;
- det guidede synspunkter, der arbejder med individets ubevidste og fantasi samt nogle "øvelser", der er ordineret til begge parter, der skal udføres sammen derhjemme for gradvist at komme tættere på en anden fysisk-følelsesmæssig intimitet end i starten af den terapeutiske vej.
Dermed er chancerne for bedring store. Faktisk falder den spændingstilstand, der genereres af angst og dens direkte konsekvenser på det psykosomatiske niveau, såsom muskel- og kropsafstivning, frygten for smerte og penetration, og derfor søger kvinder større og mere tilfredsstillende intimitet med hinanden.
Panik giver langsomt plads til nysgerrighed, glæde såvel som opfyldelsen af en drøm, der syntes uopnåelig: en graviditet.
