Den mest almindelige tvivl om HPV-infektion (eller papillomavirusinfektion) opløst sammen med lægen med speciale i gynækologi. Her er hvad man skal vide
Papillomavirus eller HPV-infektion
HPV står for Humant papillomavirus og angiver faktisk en familie af vira, der faktisk omfatter over 100 stammer.
De fleste HPV-stammer forårsager godartede læsioner, såsom vorter, som påvirker huden (af hænder, fødder eller ansigt), eller i vorter (eller papillomer) som normalt påvirker køns- og mundslimhinderne. Disse typer læsioner er normalt relateret til en lavrisiko og i de fleste tilfælde spontant at løse HPV-infektion - ligesom de fleste kønsrelaterede HPV-infektioner generelt.
På den anden side kan en lille del, hvis den ikke behandles, langsomt udvikle sig mod en tumorform. Det livmoderhalskræft det er faktisk altid relateret til tilstedeværelsen af en HPV-infektion: Derfor kan vi sige, at denne infektion er en tilstand, der nødvendigvis er til stede i tilfælde af livmoderhalskræft, men det er ikke tilstrækkeligt at forårsage det alene. Lad os afklare!
Hvordan kontraheres det, hvad er symptomerne og behandlingerne? Dette og andre spørgsmål besvares af Dr. Franca Fruzzetti, gynækolog fra obstetriks og gynækologisk klinik på Santa Chiara Hospital, University of Pisa og medlem af SIC (Italian Society of Contraception), som beroliger faren for en infektion, der kan være behandlet med succes.
HPV: hvordan infektionen opstår
HPV-infektion forekommer primært gennem seksuel aktivitet, især gennem ubeskyttede forhold med flere partnere. Men transmissionen er ikke så automatisk: hvis immunforsvaret er stærkt, "slår virussen normalt ikke".
«Imidlertid undertiden påvirker virusets aggressivitet et vaginalt miljø, der forringes af tilstedeværelsen af andre infektioner, og som derfor har mistet sine forsvarsmuligheder; eller det kan opstå i en generel sundhedsramme, der allerede er kompromitteret af en stor stress "specificerer Dr. Fruzzetti" Rygning og alkohol er yderligere elementer, der letter HPV-infektioner i livmoderen; nogle undersøgelser læner sig mod ansvaret for østrogenbaserede p-piller, som kan gøre livmodervæv mere angribeligt af papillomavirus. Det skal også overvejes, at de, der bruger p-piller har tendens til ikke at bruge kondomer».
Luftfartsselskabet, der er ansvarlig for overførslen af virussen, er irrelevant, dvs. fra mand til kvinde eller omvendt: «også mændene de er modtagelige for HPV uro-kønsorganinfektioner ».
Hvordan HPV manifesterer sig, og hvad er symptomerne
«Læsioner fra papillomavirus har ikke specifikke symptomer: højst kan kvinden beskylde for tilbagevendende infektioner i urogenitalkanalen, der kræver, at hun går til gynækolog oftere, men der er ingen tydelige tegn der får en til at mistanke om en HPV-infektion på en empirisk - og ikke konstateret - måde, selv før man har haft pap-testen »forklarer Dr. Fruzzetti.
Vi minder dig om, at det er lægen, der antager tilstedeværelsen af papillomavirus efter en ændret pap-udstrygningog derefter fortsætte efterforskningen. "I mangel af skader ville løbet på jagt efter virussen ikke give mening, hvilket kun kan udløse unødvendig angst fra ubegrundet alarmisme."
Hvordan diagnosticeres papillomavirus
«Diagnosen af HPV-infektion er lejlighedsvis eller indirekte: den forekommer normalt efter en rutinemæssig pap-udstrygning, der har påvist læsioner på livmoderhalsen eller i nogle tilfælde skarpe kondylomer "svarer Dr. Fruzzetti" Læsionernes art kan få gynækologen til at mistanke om, at de er forårsaget af papillomavirus: så han udsætter kvinden for specifikke eksamener (såsom colposcopy), som gennem histologisk analyse konstaterer og bekræfter den mulige tilstedeværelse af HPV-virus ".
Er HPV-infektionen alvorlig? Hvor mange typer vira er der?
I virkeligheden taler vi på det strengt kliniske niveau ikke om en enkelt papillomavirusinfektion, men om så mange som der er stammer af HPV-virussen.
"Er ca. 120 genotyper identificeret af papillomavirus: omkring fyrre af disse er forbundet med læsioner i den anogenitale kanal, og ikke alle har den samme virulens "fortsætter gynækologen Fruzzetti" De mest relevante typer HPV-vira fra et histologisk synspunkt, dvs. hvis læsioner kan oftest i livmoderhalskræft, Det er jeg 16 og 18, defineret som højrisikostammer '. Infektioner forårsaget af andre stammer er normalt mellem og lav risiko.
At finde ud af, at du har en papillomavirus 16 eller 18-infektion, betyder dog ikke, at du er sikker på, at du udvikler livmoderhalskræft.
”Jeg vil gerne forsikre kvinder om, at de i de fleste tilfælde er det skader fastslå fra papilloma er "enkel", det vil sige dysplastisk (godartede ændringer i vævet ed) og endnu ikke neoplastisk (maligne tumorformationer ed), og det er ikke automatisk, at de bliver det, fordi kvinden vil blive udsat for en proces med behandlinger og kontrol, der sigter mod at udrydde virussen "- derfor taler ja om kræftforebyggelse. Af denne grund udføres Pap-testen: det er en screeningstest, der, hvis den udføres regelmæssigt og konsekvent, forhindrer sygdommen.
Påvirker papillomavirus fertiliteten?
«Ingen: selv kvinder, der behandles kirurgisk, kan få børn, fordi livmoderhalsen, hvorfra en del af væv, der er skadet af HPV, er blevet fjernet, regenereres fuldstændigt, så det ikke genkender tegnene på en tidligere operation "beroliger Dr. Fruzzetti" Når livmoderhalsen er interveneret vender tilbage sundt og giver ikke engang komplikationer under graviditeten, hvilket kan true en for tidlig fødsel ".
Imidlertid kan ardannelsen på livmoderhalsen forstyrre, omend let, den cervikale dilatationsproces under fødslen på grund af større vævsresistens.
Hvad hvis HPV-virus diagnosticeres under graviditet?
«Ingen frygt, fordi det overføres ikke til det ufødte barn, og det kan heller ikke forårsage særlige lidelser, der bringer mor og barns sundhed i fare », konkluderer gynækologen.
HPV: hvad er behandlingerne
"Der er ingen reelle lægemidler til behandling af papillomavirus, og som med alle virussygdomme kan du bestemt ikke vinde med antibiotika (kun effektivt mod bakterier)" forklarer Dr. Fruzzetti "Resterende i tilfælde af mild dysplasi eller medium , det er den enkle læsion i livmoderhalsen, vil vi først forsøge at bringe det vaginale miljø tilbage til en normal tilstand og styrke immunforsvar; og så vil kvinden blive udsat for en række tæt kontrol (pap-test og colposkopi hver 3.-6. måned afhængigt af læsionens omfang), der sigter mod at identificere læsionernes udvikling ".
Det kan ske, at HPV virale læsioner spontant regress. Hvis de forbliver, vil gynækologen overveje, om den skal udryddes "udbrud" af virussen, eller om man skal gå videre til en lokal kirurgisk procedure udført i klinikken, som fjerner det skadede uterinvæv.
På denne måde faktisk kvinde helbredes permanent, fordi det er sjældent, at virussen gentager sig: i 90% af tilfældene er ovennævnte terapi effektiv. Det vil ikke længere være nødvendigt for patienten at gennemgå hyppige udmattende kontrol, fordi virussen gik ikke tilbage, medmindre de startbetingelser, der fik hende til at indgå HPV-virus, er på plads. Dog bliver hun nødt til at fortsætte med at screene for Pap- og HPV-tests som enhver kvinde i alderen 25 til 65.
HPV og vaccination
Hvorfor taler vi om den 12-årige hpv-vaccine?
Af to praktiske grunde: den første er, at det er sandsynligt, at der ved 12-årsdagen ikke kom nogen kvinde i kontakt med papillomavirus; det andet afhænger af øget immunrespons af organismen til HPV-vaccinen, typisk for denne alder.
Der er mulighed for at administrere det inden for 26 år, og ingen forbyder dets administration ud over den maksimale alder, der er foreslået ved lov, med den viden, at i en senere alder er virusdækning ikke 100% effektiv.
Der er to HPV-vacciner: Gardasil og Cervarix. Den første er en tetravalent mod HPV 16, 18 (høj risiko), 6 og 11 (lav risiko), den anden er en toværdig mod type 16 og 18. Begge kræver administration af tre doser og er rettet mod både mandlige og kvindelige personer fra 9 til 26 år. En ny type Gardasil-vaccine er blevet udviklet i de senere år ikke gyldig (som derfor dækker 9 HPV-stammer), takket være hvilke vi sigter mod en dækning på 90% med hensyn til beskyttelse mod livmoderhalskræft og vulvarcarcinomer forbundet med HPV-infektion.
Opdatering af Andreotti Francesca
SE OGSÅ
Papillomavirus, pap-test og hpv-vaccine: den komplette guide til forebyggelse
